O que é a Terapia com Células CAR-T?
Uma abordagem de terapia celular personalizada
As informações nesta página são para fins informativos gerais. A elegibilidade para a terapia com células CAR-T é determinada apenas pelo médico especialista relevante e pela avaliação do conselho multidisciplinar. Esta página não constitui aconselhamento médico.
Uma abordagem de terapia celular personalizada
A terapia com células CAR-T é uma abordagem de terapia celular baseada na preparação das próprias células T do paciente em laboratório para reconhecer certas células cancerosas e depois devolvê-las ao paciente.
O objetivo do tratamento é ajudar as células T reprogramadas a reconhecerem as células-alvo e gerarem uma resposta imune. O alvo a ser aplicado pode variar dependendo do tipo de doença e do programa de tratamento.
O processo CAR-T é um processo multidisciplinar que requer a coordenação de hematologia/oncologia, processamento/fabricação de células, doenças infecciosas, terapia intensiva, farmácia, enfermagem e unidades de suporte.
O processo em um olhar
Coleta de células
Engenharia celular
Infusão
Monitoramento próximo
Estágios básicos do processo CAR-T
O processo CAR-T consiste em sete estágios básicos. Cada estágio requer planejamento específico para o paciente e coordenação entre diferentes unidades.
Avaliação de elegibilidade
Diagnóstico, tratamentos anteriores, estado clínico atual e testes são revisados. Se necessário, informações ou testes adicionais podem ser solicitados.
Leucaférese
As células T são coletadas através de um procedimento especial de coleta de células sanguíneas. Antes deste procedimento, o acesso vascular, os valores sanguíneos, o risco de infecção e a condição geral são avaliados.
Engenharia celular e controles de qualidade
As células coletadas passam por processos de fabricação e controle de qualidade definidos. A duração pode variar dependendo do paciente e do planejamento operacional. Durante este período, o tratamento atual da doença do paciente é gerenciado apenas de acordo com o plano conjunto dos médicos relevantes.
Preparação pré-tratamento
Em alguns pacientes, um tratamento preparatório chamado linfodepleção pode ser aplicado antes da infusão de células. A necessidade, o conteúdo e o momento desta abordagem são determinados pela equipe especialista.
Infusão de células CAR-T
As células preparadas são administradas ao paciente por via intravenosa. Após a infusão, o paciente é monitorado de perto de acordo com os protocolos do centro e a necessidade clínica.
Monitoramento clínico próximo
Após o tratamento, os efeitos colaterais e o estado clínico são monitorados de perto. Um plano de diagnóstico e intervenção precoce é aplicado para possíveis efeitos colaterais.
Acompanhamento pós-alta
Após a alta, consultas de acompanhamento, monitoramento laboratorial, proteção contra infecções, medicamentos e critérios de encaminhamento de emergência são comunicados ao paciente/família. Para pacientes vindos de fora da cidade ou do exterior, o plano de acompanhamento é organizado tanto quanto possível em coordenação com seus próprios médicos.
Quem pode ser avaliado para CAR-T?
A terapia com células CAR-T pode ser avaliada para doenças específicas e situações clínicas. A elegibilidade não é determinada apenas pelo nome da doença. Os seguintes tópicos são revisados em conjunto:
Diagnóstico definitivo e subtipo da doença
Estado atual da doença
Tratamentos anteriores e resposta ao tratamento
Funções dos órgãos e estado de desempenho
Infecção ativa ou comorbidades
Capacidade de fornecer as condições de acompanhamento necessárias durante e após o tratamento
Por que o monitoramento rigoroso é importante?
Após a terapia com células CAR-T, podem surgir condições como febre, alterações na pressão arterial, queixas respiratórias, achados neurológicos ou infecções. Portanto, é necessário um monitoramento clínico rigoroso durante o processo de tratamento e no período inicial.
A equipe médica explica em detalhes os possíveis benefícios e os riscos relacionados ao tratamento ao paciente e à família. Quais achados requerem encaminhamento de emergência devem ser compartilhados por escrito e verbalmente antes da alta.
Nota de segurança: Em caso de sintomas como febre, falta de ar, dor no peito, consciência alterada, fraqueza de desenvolvimento recente, dor de cabeça intensa ou deterioração rápida do estado geral, deve-se realizar uma avaliação de saúde de emergência de acordo com o plano do paciente.
Quando você deve procurar ajuda de emergência?
Os seguintes sintomas após a terapia CAR-T podem exigir avaliação médica de emergência:
- Febre
- Falta de ar
- Dor no peito
- Consciência alterada ou desmaio
- Fraqueza de desenvolvimento recente
- Dor de cabeça intensa
- Deterioração rápida do estado geral
Saiba mais sobre a jornada do tratamento
Veja a jornada completa do paciente, desde a avaliação de elegibilidade até o acompanhamento em seu próprio país.